LEUCEMIA LINFOIDE CRONICA PDF

Leucemia Linfoide crónica. Vacunas Hemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae. Infección por patógenos extracelulares. 11 jun. Transcript of Leucemia Linfóide Crônica (LLC). Diagnostico O primeiro alerta vem do hemograma (exame de sangue), quando as contagens. Update of the Grupo Español de Leucemia Linfocítica Crónica clinical guidelines of the management of chronic lymphocytic leukemia.

Author: JoJogar Shakanris
Country: Singapore
Language: English (Spanish)
Genre: Literature
Published (Last): 8 November 2011
Pages: 103
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ISBN: 384-7-80619-285-3
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The broad therapeutic arsenal and the biological heterogeneity of patients with chronic lymphocytic leukemia CLL makes it difficult to standardize treatment for CLL patients with specific clinical settings in routine clinical practice. Due studi, fino ad oggi, si sono focalizzati sulla combinazione di chlorambucil con rituximab.

I linfociti B sono cellule deputate linffoide sintesi e secrezione delle immunoglobuline, previa trasformazione in cellule molto specializzate, le plasmacellule. Pur non essendo note le cause della LLC, numerosi progressi sono stati compiuti negli ultimi anni nella comprensione dei meccanismi che vengono alterati nelle cellule tumorali. Questo farmaco chemioterapico si colloca tra la categoria degli alchilanti e degli analoghi purinici.

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Come atteso invece, la presenza della delezione 17p13 continua a risultare in un peggior outcome. Iscrivendomi, accetto le regole della privacy relative alla newletter. Accumulo lintoide linfociti B maturi visibili nello striscio di sangue periferico di un paziente affetto da LLC-B.

These considerations prompted us to elaborate the present consensus document, which constitutes an update of the previous version published inmainly focusing on novel treatment strategies that have been developed over last 5 years, namely B-cell receptor inhibitors ibrutinib and idelalisibanti-CD20 monoclonal antibodies ofatumumab and obinutuzumaband Bcl-2 inhibitors venetoclax.

Tre analoghi purinici hanno attualmente indicazione nella LLC: I recenti dati conseguenti a 3 anni di osservazione, hanno inoltre stabilito un vantaggio di sopravvivenza di obinutuzumab ma non di rituximab rispetto a chlorambucil da solo. I criteri per il trattamento sono i seguenti: FISH-panel per LLC per la ricerca di trisomia 12, delezione 13q, delezione 11q, delezione 17p ricerca della mutazione del gene TP53 riarrangiamento dei geni per le catene pesanti delle Ig linfide definire lo stato mutazionale e per seguire la malattia minima residua dopo terapia.

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Trapianto allogenico da donatore da banca. Gli svantaggi del farmaco consistono invece in una bassa o assente percentuale di remissioni complete e nello sviluppo di effetti collaterali derivanti dal suo utilizzo prolungato, come citopenie prolungate, mielodisplasia e leucemie cronicx secondarie.

Un ulteriore studio effettuato nei pazienti pretrattati ha confrontato ibrutinib con ofatumumab in monoterapia confermando i risultati precedentemente ottenuti: Quali sono gli obiettivi del trattamento? Candidati a un approccio trapiantologico sono inoltre i pazienti giovani e in buone condizioni che non abbiano risposto o che siano progrediti dopo terapia di prima linea con inibitori del BCR signaling Trapianto allogenico da donatore familiare HLA compatibile.

La presenza di alterazioni citogenetiche in numero maggiore uguale a 3 viene definito come cariotipo complesso. Il programma terapeutico viene stabilito sulla base delle caratteristiche cliniche del paziente e dei fattori prognostici della malattia. Anche in pazienti precedentemente trattati FCR rappresenta una valida opzione terapeutica.

Diversi studi sono stati condotti per individuare il corretto timing di inizio del trattamento; al momento non vi sono peucemia che mostrino un beneficio nel trattare pazienti in stadio precoce, in assenza di sintomi specifici legati alla malattia.

A group of experts from the Spanish Chronic Lymphocytic Leukemia Group reviewed all published literature from January to Januaryin order to provide recommendations leucemix on clinical evidence.

Anticorpi Monoclonali Ad eccezione di ofatumumab, gli AcMo aventi come target CD20 sono attualmente approvati in Europa, solo nel contesto di regimi combinati. Per una corretta diagnosi la linfocitosi deve essere presente da almeno 3 mesi. Archivio Seleziona mese dicembre novembre ottobre maggio aprile febbraio settembre luglio aprile dicembre novembre ottobre settembre giugno maggio aprile marzo gennaio dicembre novembre settembre leucemla giugno linvoide dicembre novembre ottobre settembre agosto luglio giugno maggio aprile marzo febbraio gennaio dicembre novembre ottobre settembre luglio giugno linfiode aprile lunfoide febbraio Dopo un follow up mediano di 29 mesi tuttavia, ofatumumab associato a chlorambucil, non ha dimostrato un vantaggio significativo di sopravvivenza rispetto a chlorambucil.

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La presenza di mutazioni genetiche individuate con tecniche di biologia molecolare PCR. Quando sospettare una leucemia linfatica cronica. Lo stato mutazionale dei geni IgVH regione variabile delle catene pesanti delle immunoglobuline. Quali sono i sintomi? Nella tabella di seguito sono rappresentati i due sistemi di staging attualmente in uso proposti da Rai e da Binet e le corrispondenti mediane di sopravvivenza per ciascuno stadio.

Dal punto di vista prognostico la LLC presenta un decorso molto eterogeneo. For dronica areas without strong scientific evidence, the panel of experts established consensus criteria based on their clinical experience.

In base allo stato mutazionale si distinguono oggi due sottotipi di Leucemia Linfatica Cronica B: Esistono caratteristiche cliniche e biologiche della malattia in grado di influenzare la sopravvivenza e la risposta alla terapia? The project has resulted in several practical recommendations that will facilitate the diagnosis, treatment, and follow-up of cronuca with CLL.

Il suo impiego in monoterapia tuttavia non comporta un aumento della sopravvivenza. Il recentissimo update dei dati del CLL8, ha mostrato un beneficio particolare in pazienti con profilo biologico favorevole, ovvero quelli presentanti trisomia del 12, delezione del 13q o stato mutazionale mutato. Sono state inoltre riportate reazioni dronica al farmaco, specie nei casi di associazione con bendamustine e neutropenia.

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There are many controversial issues in the management of CLL with no appropriate studies for making consensus recommendations. Come si valuta la risposta alla terapia? Quali sono le cause della leucemia linfatica cronica? Agenti in monoterapia Farmaci chemioterapici: Sulla base di tali evidenze, lo sviluppo di trattamenti target, mirati alle vie leucdmia segnale di BCR, costituiscono una strategia terapeutica promettente nella LLC.

Progressione di malattia Almeno uno dei seguenti criteri: